1998年，年仅17岁的中国体操运动员桑兰在纽约第四届友好运动会的热身训练中意外落地，头颈部着地，导致完全性脊髓损伤，后高位截瘫。尽管这次事故让她无法继续她的体操生涯，但她并没有放弃。桑兰以其坚强的意志和乐观的态度，继续在其他领域发光发热。2008年，她成为了北京奥运会的形象大使，还担任了奥运火炬手和北京奥运官方网的特约记者。她的故事激励了无数人，展现了即使在逆境中，也要勇敢前行的精神。

二十多年过去了，脊髓损伤对病人来说依然是一个严峻的考验，让很多家庭都蒙上了一层阴影。脊髓损伤通常是不可逆的，好消息是随着医学技术发展，相当一部分脊髓损伤患者的肢体功能可以得到恢复和改善。

脊髓损伤会导致椎骨移位或突入椎管内，压迫或损伤脊髓及马尾神经，同时根据损伤的程度不同，临床上会用截瘫指数将瘫痪程度量化，分别用“0”、“1”、“2”来进行表示。

0：表示该功能完全正常，没有受损。

1：表示该功能部分受损，但仍保留一些功能。

2：表示该功能完全丧失或严重受损。

在评估截瘫指数时，医生通常会检查以下几个方面：

自主运动：检查患者的肌肉力量和运动能力，包括肢体的主动运动和反射活动。

感觉功能：评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度感觉和振动感觉。

两便功能（括约肌功能）：评估患者对膀胱和肠道的控制能力，包括尿失禁、便秘或大便失禁等问题。

通过将这三项功能的评分相加，从而了解患者的瘫痪程度。例如，如果一个患者的自主运动、感觉和括约肌功能都是部分受损，那么他的截瘫指数可能是3（1+1+1），而如果所有功能都完全丧失，那么指数就是6（2+2+2），即数字越大截瘫程度越高。

也可以按照ASIA损伤按程度分级：

根据评估可以看出，脊髓损伤患者面临的挑战包括肢体障碍和多种并发症，特别是泌尿系统并发症，74%的患者在三个月内出现过尿失禁，每位患者平均每年发生泌尿系统并发症达10次。此外，伤后5年内，患者上尿路损伤发生率为正常人的30倍。因此脊髓损伤患者的生活质量远远低于一般人群，且肾衰竭高发，是威胁生命健康的重大挑战。

随着医学技术发展，相当一部分脊髓损伤患者的肢体功能可以得到恢复，这主要得益于抓住了治疗黄金期，及时的手术介入和康复介入。

但根据《中国脊髓损伤者生活质量及疾病负担调研报告2023版》中提到，中国64%的脊髓损伤患者手术治疗不符合指南要求，60%以上的患者住院进行系统康复的时间晚于31天或者并未住院。也就说很多患者错过了宝贵的手术时间和康复时机，病情没有得到有效的控制。

这里要重点多说一句，目前，造成脊髓损伤最大的原因是交通事故，几乎占到每年新增脊髓损伤病例的一半，其次是跌倒（尤其是老年人），暴力行为、运动损伤以及部分疾病造成，例如急性脊髓炎。所以生活中一定要注意安全，特别是增强交通安全意识，保护自己和家人的健康和安全。

最后，让我们了解一下脊髓损伤了该如何康复？

符合手术指征

符合手术指征的应及时手术

在伤后的6～8小时内进行积极的治疗，是脊髓功能恢复的关键时期，手术的目的是整复骨折脱位，解除脊髓压迫，恢复脊柱的生理弧度和稳定性。

及时康复介入

早期康复介入是指在脊髓损伤发生后尽早开始的一系列康复措施，康复早期介入具有以下重要作用：

减轻脊髓损伤程度

早期康复介入可以迅速稳定病情，减轻脊髓损伤的程度，从而降低因脊髓损伤引起的神经系统损害和功能障碍。

促进神经功能恢复

通过物理治疗、运动训练、心理治疗等多种手段，早期康复介入可以促进脊髓损伤后神经功能的恢复，提高患者的运动、感觉等能力。

降低并发症发生率

早期康复介入可以降低脊髓损伤后并发症的发生率，包括肺部感染、尿路感染、褥疮等，同时这些并发症也是导致认知障碍发生的重要因素之一。