紧急提醒，流感季节，抗流感“明星药”奥司他韦、玛巴洛沙韦该怎么用？
2023-12-26
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近期“甲流”频频冲上了热搜，说到甲流，大家先想到的药物估计是奥司他韦了，不过新一代“流感神药”玛巴洛沙韦关注度也是居高不下。两者都是抗流感“明星药”，其中玛巴洛沙韦更方便，一个疗程只需要根据体重服药1次即可，网友对它的评价是“很牛但很贵”，某平台单片价格已经超过了200元。
那么这两种药究竟什么时候用？什么人能用？有什么注意事项？估计不少人还是懵的。
别急，小康康在这里为大家一一解惑！
首先，我们要明确两种“明星药”的作用范围只针对甲型流感和乙型流感，对普通感冒无效。所以，无论任何情况，都应该先明确病因后对症下药。
流行性感冒（简称流感），分为甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行，其中甲型流感易引起大流行。历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。
流感与普通感冒相似，有一定的区别：
一旦确定接触流感患者或者感染流感，应在医生的指导下服用药物。服用抗病毒“明星药”有哪些细节问题需要重视呢？
1、奥司他韦、玛巴洛沙韦能用来预防流感吗？
理论上来说，两种“明星药”都可以预防流感，但不建议！除非明确接触了流感患者，且接种疫苗效果较低、严重免疫抑制的人群或流感并发症风险高的人，可以在医生的指导下服用预防。
无论从经济角度，还是长期服用耐药性和副作用角度来看，吃两种“明星药”预防流感都没有性价比。建议通过注射流感疫苗达到预防效果。
2、如果确诊流感了，奥司他韦、玛巴洛沙韦该怎样吃？
患流感后需尽早服用奥司他韦或玛巴洛沙韦，最好在症状出现后48小时内用药。成人和13岁以上青少年可选奥司他韦胶囊剂品种（规格为75mg/粒），治疗剂量为每次75mg，每日2次，共服用5天。
1岁以上儿童：可选用颗粒剂品种（15mg/袋），按照体重计算给药剂量：
玛巴洛沙韦只需要根据体重服用一次：
体重＜20kg的儿童，按2mg/kg计算；
体重 20～80kg ：一次40mg；
体重 ≥80kg ：一次80mg。
另外，两种药不建议同服。
3、奥司他韦、玛巴洛沙有哪些副作用？
奥司他韦常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等，特别在儿童中呕吐的发生率高。偶有发生过敏性皮肤反应、心律不齐及惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用，可以减轻胃肠道的不适。
服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。
4、特殊人群怎么用药？
2023年3月21日，玛巴洛沙韦获得中国国家药品监督管理局正式批准，用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。也就是说玛巴洛沙韦不建议五岁以下儿童使用。
奥司他韦不建议1岁以下婴儿使用。
另外，肝肾功能不全者及孕妇、哺乳期妇女一定要在医师的指导下服用。
5、应对甲流，家中需要常备药吗？得了流感就一定要服用抗流感药吗？
目前正处于甲流高发的季节，在家里面可以准备一些应对甲流的药物。但并不是所有患流感的病人都需要服用抗病毒药，大多数甲流是自限性疾病，很多病人3—5天症状就可以自行缓解，不需要服用抗病毒药物。
如果家里有高危人群，比如说65岁以上，伴有基础疾病或者免疫抑制人群，另外还有中晚期妊娠的孕妇等，可能需要服用抗病毒治疗药物的，一定要遵医嘱后服用。
