谈到糖尿病，我们不得不提及胰岛素的发现，这不仅是糖尿病史上的里程碑，也是整个医学史上的璀璨明珠。在胰岛素尚未问世之前，1型糖尿病患者几乎等同于被宣判死刑，承受着无尽的痛苦。然而，随着胰岛素的出现，改变了全球数千万人的命运，挽救了几代人的生命，成为了人类医学史上举世瞩目的伟大成就！

在感恩胰岛素的同时，很多糖友们也会被品类繁多的胰岛素所困扰，为选择哪一种胰岛素产生困惑。不少糖友们对胰岛素的认识不够充分，在使用和保存胰岛素的过程中，可能会忽视一些用药细节，从而使胰岛素效果得不到正常发挥。

那么到底胰岛素有哪些种类，之间有什么区别，又有哪些细节值得注意？看完本文你就有答案了。

根据来源不同，可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。 

根据胰岛素起效时间及作用时间的长短分类，可分为：超短效（速效）胰岛素、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素。

名称带有「R」的为短效胰岛素，一般为澄清溶液。

短效胰岛素起效快，持续作用时间为5—8小时，主要用于补充餐时胰岛素，控制餐后血糖以及糖尿病急性并发症的救治。

名称带有「N」的为中效胰岛素，一般为乳白色悬浮液。

中、长效胰岛素持续时间长，常与口服降糖药（或短效、速效胰岛素）联用，用于睡前使用，控制夜间血糖或全天血糖。

名称带有数字或数字比例的为预混胰岛素，一般也为乳白色悬浮液。

预混胰岛素上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例，30 代表短效 30%，中效 70%；50 则代表短效和中效各占 50%。预混胰岛素主要用于2型糖尿病患者。

 胰岛素的稳定性受温度、光照和振动等影响，如果保存不当，会影响降糖疗效。

1、禁忌冷冻、应干燥通风、避免阳光直射。

2、胰岛素既怕冷又怕热，未开封的胰岛素应放在2~8℃下冷藏保存，已开封的胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应放在25℃以下的室温下。

3、大部分胰岛素开封后有效期应为4周，超过时间就请勿使用。

根据中国糖尿病药物注射技术指南（2016 年版），想要发挥胰岛素治疗的优降糖效果，首先要正确选择胰岛素的注射部位，胰岛素的注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位，不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，吸收速度的快慢依次为：腹部>上臂>大腿>臀部。

对于不同的胰岛素，注射部位是不一样的：

速效胰岛素可选任何部位；

短效胰岛素首选腹部；

中、长效胰岛素首选大腿和臀部；

预混胰岛素早晨首选腹部皮下，傍晚首选臀部和大腿。

需要注意的是，反复在同一部位注射会导致该部位产生硬结和皮下脂肪增生，所以注射部位需定期检查与轮换。遵守“每天同一时间，注射同一部位；每天不同时间，注射不同部位”或左右轮换的原则。每次的注射点之间应相距1cm，短期内避免重复使用同一注射点。

另外，以下几个细节会影响治疗效果，一定要注意：

1、只有速效和短效胰岛素可以静脉注射，其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用；

2、短效和速效若皮下注射只能在餐前，不可在空腹或睡前使用，且因为见效很快，注射后需马上用餐，以免发生低血糖；

3、预混胰岛素用之前需充分混匀；

4、胰岛素的包装主要有笔芯和瓶装两种，笔芯胰岛素的浓度是瓶装胰岛素的 2.5 倍，千万不能用普通注射器抽取笔芯胰岛素剂量的液体直接注射到人体中，会产生低血糖反应；

5、切忌将冰箱里的胰岛素拿出直接进行注射，应在室温内复温后使用。